Особенности работы детских санаторных учреждений

Между тем, с одной стороны, число детей с локальными формами первичного туберкулеза в контингентах санаторных учреждений неуклонно уменьшается, а с другой — возрастает число детей с нелокальными формами туберкулеза (ранний период первичной туберкулезной инфекции, ранняя туберкулезная интоксикация). По наблюдениям В. Н. Просвирновой с сотр. (1980), в период 1973-1979 гг. состав детей, находившихся в санаторной школе-интернате, заметно изменился. Больше половины учащихся (59,1%) составляют дети с нелокальными формами первичного туберкулеза и 25,5% — лица из контакта с больными активным туберкулезом. Таким образом, 84,6% детей были направлены в санаторную школу-интернат для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, носящих фактически профилактический характер. Если рассмотреть эти контингента с точки зрения характеристики их по группам диспансерного наблюдения, то окажется, что они представлены в основном лицами, находящимися в группах повышенного риска заболевания туберкулезом: а также детьми из III группы диспансерного учета. Объективный учет характера изменений, происходящих у детей в санаторных детских учреждениях системы Министерства просвещения, расширяет наши возможности в проведении профилактических лечебных мероприятий среди детей в группах повышенного риска заболевания туберкулезом. Профилактическая направленность лечебных мероприятий среди взрослых и подростков заключается в проведении активного лечения больных, наиболее опасных в эпидемиологическом отношении. Имеются в виду больные деструктивным туберкулезом легких с бацилловыделением. Хотя подростки среди больных деструктивным туберкулезом легких занимают небольшое место, значимость их в рассматриваемом нами аспекте возможности распространения инфекции представляется большей, чем у взрослых. В силу возрастных особенностей они склонны, с одной стороны, к недооценке симптомов развивающегося заболевания туберкулезом, а с другой — к недооценке опасности контакта с ними здоровых лиц.