Повсеместное внедрение в практику внутрикожного метода вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Повсеместное внедрение в практику внутрикожного метода вакцинации и ревакцинации БЦЖ оказало положительное влияние на заболеваемость туберкулезом детей, и в первую очередь из неблагоприятных условий (в бациллярных очагах). Так, Н. Д. Рубцова (1962) провела наблюдение среди двух групп детей, проживавших в туберкулезных очагах. Одна из них включала детей, привитых до 1962 г. энтеральным или накожным методом, а другая — вакцинированных внутрикожно. В течение последующих 3 лет наблюдений в группе вакцинированных энтеральным или накожным методом заболело туберкулезом 3%, а среди привитых внутрикожно почти в 2 раза меньше — 1,6%. Кроме того, тяжесть течения туберкулезного процесса у заболевших после внутрикожной вакцинации была значительно менее выражена. В условиях Киргизии группой научных сотрудников Киргизского НИИ туберкулеза и практических врачей-педиатров Головко А. П., Кабанова Л. Е., Кибрик Б. Л. и др., 1965 было изучено состояние иммунологической перестройки организма в различные сроки после прививки БЦЖ внутрикожный методом. Под наблюдением находились две группы: одна вакцинированных и другая ревакцинированных детей, привитых внутрикожно 0,02 мг вакцины БЦЖ. Частота положительных реакций на 5 ТЕ после внутрикожной вакцинации составляла в первые 9 мес 18,3%, к году 15,8%, к двум годам — 19,5%, к трем годам — 16,2%. Значительное число детей (60,1-78,5%) уже вскоре после вакцинации имели отрицательные и сомнительные реакции с 5 ТЕ ППД-Л. При внутрикожной ревакцинации также дозой 0,02 мг процент отрицательно реагирующих на 5 ТЕ уменьшается до 41,3-36,4. Из приведенных данных следует, что полученный при вакцинации и ревакцинации с помощью 0,02 мг сухой глутаматной вакцины БЦЖ процент положительно реагирующих на 5 ТЕ ППД-Л (от 15,8 до 36,3%) является недостаточным. Заметно повысились процент положительных реакций и напряженность поствакцинального иммунитета при использовании принятой в настоящее время единой дозы вакцины БЦЖ — 0,05 мг. Для оценки правильности проведения прививок по определенной схеме учитывались также наличие и характер прививочной реакции, для выявления ее эффективности производилась туберкулиновая проба Манту 1:2000, а при отрицательном результате ее — Манту 1:100.